סעיף 32א לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, שנכנס לתוקף באפריל 2017, [1] מאפשר לכל בגיר לקבוע מי ינהל את ענייניו הרפואיים והאחרים אם יאבד את כושרו לקבל החלטות. חלק בלתי נפרד מהתהליך הוא סעיף ויתור על סודיות רפואית, שלרוב הממנים פשוט מסמנים עליו V, אך הוא בעל חשיבות מכרעת.

עיקרי הדברים

  • ויתור על סודיות רפואית בייפוי כוח מתמשך הוא חיוני כדי שמיופה הכוח יוכל לפעול למען הממנה.
  • ללא הסכמה מפורשת לשחרור סודיות, מוסדות רפואיים עשויים לסרב למסור מידע רפואי למיופה הכוח.
  • הוויתור מאפשר למיופה הכוח לקבל מידע רפואי, להתייעץ ולפעול בהתאם להנחיות הממנה.
  • אפשר להגביל את היקף הוויתור (לדוגמה, להתייחס למחלות מסוימות או מרופאים ספציפיים בלבד).
  • אי מילוי הסעיף עלול לפגוע ביכולתו של מיופה הכוח להעניק לממנה את הטיפול המיטבי.

מהי המשמעות של ויתור על סודיות רפואית בייפוי כוח מתמשך?

בקצרה: ויתור על סודיות רפואית בייפוי כוח מתמשך מעניק למיופה הכוח את הסמכות לגשת למידע רפואי, לדבר עם רופאים, ולקבל החלטות טיפוליות, והוא הכרחי כדי שיוכל למלא את תפקידו באופן יעיל כאשר הממנה אינו כשיר.

סעיף ויתור על סודיות רפואית הוא אחד הסעיפים החשובים ביותר בייפוי כוח מתמשך, במיוחד בחלק העוסק בעניינים רפואיים. במדינת ישראל קיימת הגנה חזקה על פרטיות המטופל ועל סודיותו הרפואית. חוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996, קובע כי מידע רפואי יימסר רק למטופל עצמו או למי שהוסמך לכך מטעמו. [2] כאשר אדם, המכונה "ממנה", עורך ייפוי כוח מתמשך, הוא בעצם קובע תסריט עתידי בו הוא עלול לאבד את כושרו לקבל החלטות בענייניו. [1] ללא סעיף מפורש המאפשר למיופה הכוח גישה למידע רפואי, עשויה להיווצר בעיה חמורה כאשר מיופה הכוח יצטרך לפעול. במקרה כזה, גם אם הוא הבן או הבת של הממנה, מוסדות רפואיים, בתי חולים, קופות חולים ואף רופאים פרטיים יוכלו לסרב למסור לו מידע. ראו גם: הפקדת ייפוי כוח מתמשך: מהם הדרכים ובאילו מסמכים כדאי להצטייד?.

הסכמה זו מאפשרת למיופה הכוח לקבל מידע מלא על מצבו של הממנה, כולל אבחנות, היסטוריה רפואית, תוצאות בדיקות והמלצות לטיפול. היא גם מאפשרת לו לדבר עם הצוות הרפואי, לקבל הסברים, להתייעץ, ואף לקבל החלטות טיפוליות, וזאת בהתאם להנחיות המקדימות שנתן הממנה במסגרת ייפוי הכוח המתמשך. עו"ד אפרים גליק, בעצמו בוגר בית הספר לרפואה, מכיר היטב את הממשק בין עולם הרפואה לעולם המשפט, ויסייע בניסוח סעיף זה באופן המשרת בצורה הטובה ביותר את ענייני הממנה, גם במצבים רפואיים מורכבים במיוחד המצויים בתחום התמחותו (/ייפוי-כוח-רפואי-מתמשך-לפני-טיפול/). ראו גם: עומדים לפני טיפול רפואי משמעותי? זה הזמן לערוך ייפוי כוח רפואי מתמשך.

מי יכול לקבל מידע רפואי במסגרת ייפוי כוח מתמשך?

בקצרה: האדם שמונה כמיופה כוח לענייני גוף ובריאות רשאי לקבל מידע רפואי על הממנה, בכפוף להסכמה מפורשת וכתובה שנתן הממנה מראש במסגרת ייפוי הכוח המתמשך.

רק מי שמונה במפורש כמיופה כוח לנושאי גוף, בריאות ורפואה בתוך ייפוי הכוח המתמשך הוא בעל הסמכות לקבל מידע רפואי ולפעול בעניינים אלו. חשוב מאוד שהממנה יבחר אדם שהוא סומך עליו במאה אחוז, ושיוכל למלא את התפקיד הזה ברגישות ובאחריות. בתוך המסמך, הממנה מציין במפורש כי הוא מוותר על סודיותו הרפואית כלפי מיופה הכוח. ויתור זה הוא ספציפי ומוגבל למיופה הכוח שצוין, והוא נכנס לתוקף רק כאשר הממנה אינו מסוגל עוד להבין בענייניו הרפואיים. [1]

טיפ פרקטי: ודאו כי מיופה הכוח שלכם לענייני גוף בריאות והטיפול הרפואי, מכיר את המוסדות הרפואיים בהם אתם מטופלים, ובמידת הצורך אף יש לו היכרות עם הצוות הרפואי המטפל בכם. במשרד עו"ד אפרים גליק אנו מדגישים את חשיבות הליווי הצמוד של מיופה הכוח, ואף מציעים שירות VIP ייעודי הכולל הגעה לבתי חולים במקרים רפואיים דחופים, מה שמבטיח פעולה מהירה ויעילה במקרה הצורך. כדי ללמוד עוד על הבחירה הנכונה, קראו גם על טעויות נפוצות בבחירת מיופה כוח.

האם ניתן להגביל את היקף הוויתור על סודיות רפואית?

בקצרה: כן, ניתן להגביל את היקף הוויתור על סודיות רפואית בייפוי כוח מתמשך, למשל לתחומים רפואיים ספציפיים, לרופאים מסוימים, או לתקופת זמן מוגבלת, בכפוף לפירוט מפורש במסמך.

הממנה אינו חייב לוותר על סודיותו הרפואית באופן מוחלט ובלתי מוגבל. החוק מאפשר לממנה להגדיר בבירור את גבולות הוויתור. [1] לדוגמה, הממנה יכול להנחות:

  • לגבי מחלות ספציפיות: הוויתור יהיה תקף רק לגבי מידע הקשור למחלות מסוימות (למשל, מחלה כרונית מוכרת).
  • רופאים מוגדרים: רק לרופא המשפחה או לרופא מומחה ספציפי.
  • סוגי מידע: להגביל את הוויתור למידע תכליתי בלבד, ולא לאבחונים פסיכיאטריים קודמים, אם הממנה חושש מחשיפת מידע זה.
  • תקופת זמן: הוויתור יהיה בתוקף רק לתקופה מסוימת או במצבים רפואיים מסוימים.

ניסוח מדויק של סעיפי ההגבלה דורש חשיבה רבה, הבנת הצרכים העתידיים האפשריים, ורגישות משפטית. היכרותו של עו"ד אפרים גליק עם תרחישים רפואיים שונים, ממקרים קלים ועד למורכבים ביותר, מאפשרת לו לסייע ללקוחותיו לצפות קשיים אפשריים ולנוסח את ההנחיות באופן שיתאים לדרישותיהם הייחודיות, ויעניק להם שקט נפשי.

כאשר הממנה אינו כולל סעיף ויתור על סודיות רפואית, או שהסעיף מנוסח בצורה עמומה, נוצרת מחיצה משפטית משמעותית בין מיופה הכוח למערכת הרפואית. הרופאים ומוסדות הרפואה, המחויבים על פי דין לסודיות רפואית, לא יוכלו למסור מידע למיופה הכוח, גם אם הוא קרוב משפחה מדרגה ראשונה. מצב זה יכול להוביל לכמה השלכות קשות:

לכן, חשוב מאוד להקדיש תשומת לב מיוחדת לסעיף זה. עורך דין מנוסה בייפוי כוח מתמשך ידע להדגיש את חשיבותו של סעיף זה ולנוסח אותו באופן שימנע קשיים עתידיים. מניעת סכסוכים וקשיים עתידיים היא ערך עליון במשרד עורכי הדין אפרים גליק, ועל בסיסו אנו פועלים בתכנון קפדני ורגיש ללא בירוקרטיה, כפי שתואר על ידי לקוחות שזכו לשקט נפשי בעקבות עבודתנו.

כיצד מבטיחים שמיופה הכוח יוכל לממש את הוויתור בפועל?

בקצרה: כדי שמיופה הכוח יוכל לממש את הוויתור על הסודיות הרפואית בפועל, חשוב לוודא שהוא מחזיק בעותק נאמן למקור של ייפוי הכוחמשך, להציגו למוסדות הרפואיים כשהוא מאומת, ושההנחיות במסמך ברורות וספציפיות.

גם לאחר שהסכמתם בכתב על ויתור סודיות רפואית, יש לוודא שמיופה הכוח יוכל לממש אותו בפועל. הנה כמה צעדים שיבטיחו זאת:

  1. הפקדת ייפוי הכוח: ודאו שעותק מקורי של ייפוי הכוח המתמשך מופקד אצל האפוטרופוס הכללי. [3] זוהי דרישה חוקית. בנוסף, מיופה הכוח צריך להחזיק בעותק זמין של המסמך.
  2. הנחיות מפורשות: ההנחיות בתוך ייפוי הכוח המתמשך צריכות להיות כמה שיותר מפורשות. במשרדנו אנו מייחסים חשיבות רבה לפירוט ההנחיות כדי למנוע פרשנויות מוטעות. למשל, במקום "לאפשר גישה לרופאים", עדיף לפרט "לאפשר גישה לבדיקות דם אחרונות, תיעוד צילומי רפואה והתייעצות עם רופא מטפל/מנהל מחלקה".
  3. היכרות מוקדמת: חשוב שמיופה הכוח יהיה מודע לקיומו של ייפוי הכוח המתמשך ולהיקף סמכויותיו, ובמיוחד בנושא הסודיות הרפואית. מומלץ כי מיופה הכוח יקבל עותק של המסמך ויידע היכן הוא מופקד.
  4. ליווי משפטי צמוד: עו"ד אפרים גליק, מתוך הבנתו העמוקה בתחום הרפואה והמשפט (אף בוגר בית הספר לרפואה בעברו), יודע לייעץ ללקוחותיו כיצד להכין את הקרקע מראש ולאפשר למיופה הכוח לפעול ביעילות ובמהירות. אנו דואגים לכל הפרטים הקטנים והגדולים, החל מניסוח מדויק ועד למתן הדרכה למיופה הכוח, והגעה עד בית הלקוח או בית החולים במידת הצורך, בכדי להבטיח שירות אישי, מקצועי וזמין.
**פעולה נדרשת מטרה הערות**
עריכת המסמך עם עו"ד הבטחת ניסוח משפטי תקין מומלץ עו"ד עם ניסיון וידע בתחום הרפואה
הפקדה אצל האפוטרופוס הכללי קיום דרישות החוק וקבלת תוקף רשמי ניתן לבצע אונליין [3]
מסירת עותק למיופה הכוח ידע מיופה הכוח על תפקידו וסמכויותיו חשוב לצרף הנחיות כתובות נוספות
שיח מקדים עם מיופה הכוח הבנת רצונות הממנה וציפיותיו ימנע אי הבנות וקשיים עתידיים, כפי שמוכח במקרים רבים בהם טיפל עו"ד גליק, למשל, מניעת סכסוכי אחים טעויות נפוצות בבחירת מיופה כוח

H3 איך נמנעים מטעויות נפוצות בנוגע לסעיף הוויתור על סודיות רפואית?

טבלה: טעויות נפוצות בסעיף ויתור על סודיות רפואית והדרכים להימנע מהן

**טעות נפוצה השלכה אפשרית דרך הימנעות**
ניסוח כללי מדי מיופה הכוח לא יקבל מידע חיוני. ניסוח מפורט וספציפי, כולל סוגי מידע ומוסדות רפואיים.
אי חתימה על הסעיף חוסר גישה מוחלט למידע רפואי. וודאו חתימה ברורה על כל סעיפי ייפוי הכוח, כולל ויתור סודיות.
ויתור עמום/לא ברור פרשנויות שונות שיגרמו לסחבת. קבלת ייעוץ משפטי מקצועי מעו"ד המתמחה בתחום.
חוסר מודעות של מיופה הכוח מיופה הכוח לא ידע על סמכותו. קיימו שיח מקיף עם מיופה הכוח עוד בשלב העריכה.
אי הפקדה אצל האפוטרופוס הכללי המסמך לא יקבל תוקף חוקי. הקפידו על הפקדה מסודרת ומהירה של ייפוי הכוח. [3]

אסמכתאות משפטיות מרכזיות

חקיקה ותקנות

  • חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, תשכ"ב-1962: סעיפים 32א-32סג מסדירים את ייפוי הכוח המתמשך. הוראות אלו קובעות את הבסיס החוקי לעריכת המסמך, את תנאי כניסתו לתוקף ואת סמכויות מיופה הכוח, ובכלל זה את האפשרות לוותר על סודיות רפואית.
  • חוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996: חוק זה קובע את זכויות המטופל, ובכלל זה את זכותו לפרטיות ולסודיות רפואית. החוק מגן על מידע רפואי ומחייב הסכמה מפורשת למסירתו לגורמים אחרים, למעט במקרים חריגים הקבועים בחוק.

מה כדאי לעשות עכשיו?

ברגע שאתם מבינים את המשמעות של סעיף ויתור על סודיות רפואית בייפוי כוח מתמשך, הצעדים הבאים יעזרו לכם להבטיח שהמסמך שלכם מוגן ויעיל:

  1. קבעו פגישת ייעוץ: פנו לעורך דין המתמחה בתחום, במיוחד כזה בעל רקע והבנה בתחום הרפואה, כמו עו"ד אפרים גליק, כדי לדון בניסוח המדויק של ייפוי הכוח המתמשך ובסעיף הוויתור על סודיות רפואית. נדון יחד בכל הפרטים ונבטיח הגנה מקיפה עליכם ועל יקיריכם.
  2. בחרו בקפידה מיופה כוח: וודאו כי אתם בוחרים אדם שאתם סומכים עליו במאה אחוז, ושיהיה מסוגל לפעול למענכם בצורה הטובה ביותר במקרה הצורך. אם אתם מעוניינים להבין יותר לעומק את תהליך הבחירה, קראו כיצד איך בוחרים את מיופה הכוח בייפוי כוח מתמשך.
  3. הסבירו למיופה הכוח: שתפו את מיופה הכוח בכל הפרטים הנוגעים לייפוי הכוח המתמשך ובמיוחד בנושא הסודיות הרפואית, והבטיחו כי הוא מבין את תפקידו ואת ההנחיות שלכם. היכרות עם המסמך ועם אחריותו, תבטיח כניסה לתוקף של ייפוי כוח מתמשך בצורה חלקה ויעילה.
  4. בדקו ותעדכנו: ייפוי כוח מתמשך הוא מסמך חי. מומלץ לבדוק אותו מעת לעת (למשל, כל 3-5 שנים), או בעת שינויים מהותיים בחיים (מצב משפחתי, מצב בריאותי), ולוודא שהוא עדיין משקף את רצונותיכם, לרבות הוויתור על סודיות רפואית.

אין באמור משום ייעוץ משפטי. המידע נכון למועד הפרסום וכפוף לנסיבות פרטניות. בכל שאלה ספציפית מומלץ להיוועץ עם עורך דין מוסמך. התוכן נסקר ואומת מול מקורות רשמיים המופיעים ברשימת המקורות בסוף המאמר, בליווי מקצועי של עו"ד אפרים גליק.

שאלות ותשובות

1מדוע סעיף ויתור על סודיות רפואית חשוב בייפוי כוח מתמשך?

סעיף זה מעניק למיופה הכוח את הסמכות לגשת למידע רפואי, להתייעץ עם רופאים, ולקבל החלטות טיפוליות, ובכך מבטיח את יכולתו לפעול למען הממנה אם יאבד את כושרו.

2האם ניתן להגביל את הוויתור על סודיות רפואית?

כן, ניתן להגביל את הוויתור לנושאים רפואיים מסוימים, לרופאים ספציפיים, או לתקופת זמן מוגדרת, הכל לפי רצון הממנה ובפירוט מדויק במסמך.

3מה קורה אם אין סעיף ויתור על סודיות רפואית?

ללא סעיף כזה, מוסדות רפואיים עלולים לסרב למסור מידע למיופה הכוח, דבר שיכול לפגוע ביכולתו לדאוג לטיפול המיטבי לממנה ולגרום לעיכובים וקשיים בירוקרטיים משמעותיים.

4איך מוודאים שהוויתור ימומש בפועל?

חשוב לוודא שמיופה הכוח מחזיק בעותק מאומת של ייפוי הכוח, שהמסמך הופקד אצל האפוטרופוס הכללי ושההנחיות בו מפורטות וברורות.

5האם עורך דין עוזר בניסוח הסעיף?

בהחלט. עורך דין המתמחה בתחום, ובעל רקע רפואי כמו עו"ד אפרים גליק, יכול לסייע בניסוח מדויק של סעיף הוויתור כך שיתאים לצרכים הייחודיים של הממנה וימנע בעיות עתידיות.

מקורות שצוטטו במאמר (3)

  1. [1] פסק-דין בתיק בג"ץ 6817/06 — בג"ץ 6817/06 (1989) — פסק-דין בתיק בג"ץ 6817/06 · צוטט 4×
  2. [2] [PDF] פסק-דין בתיק ע"א 887/19 — ע"א 887/19 (2022) — [PDF] פסק-דין בתיק ע"א 887/19 · צוטט 1×
  3. [3] עריכה והפקדה של ייפוי כוח מתמשך | האפוטרופוס הכללי והממונה על ענייני ירושה — www.gov.il — עריכה והפקדה של ייפוי כוח מתמשך | האפוטרופוס הכללי והממונה על ענייני ירושה · צוטט 3×

מקורות נוספים שנסקרו במחקר (1)

  1. [4] [PDF] פסק-דין בתיק בג"ץ 10662/04 — בג"ץ 10662/04 (2002) — [PDF] פסק-דין בתיק בג"ץ 10662/04