סעיף 32א לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, שנכנס לתוקף באפריל 2017, מאפשר לכל אדם בגיר להחליט מראש מי ינהל את ענייניו אם יאבד את כשירותו בעתיד. [1] הכנה נכונה של מסמכים רפואיים היא קריטית כדי לוודא שרצונות הממנה יכובדו ללא עוררין.

עיקרי הדברים

  • אבחון כשירות: המפתח לייפוי כוח מתמשך הוא אבחון מצב הכשירות הרפואית של הממנה בעת עריכת המסמך.
  • תפקיד הרופא: רופא צריך לאשר שהממנה מבין את משמעות המסמך בעת חתימתו. כל אישור רפואי חייב לשקף שיקול דעת מקצועי ובלתי תלוי.
  • הגיל אינו קובע: אין גיל מינימום או מקסימום לעריכת ייפוי כוח מתמשך, והכשירות נבחנת בכל מקרה לגופו.

למה צריך בכלל מסמכים רפואיים עבור ייפוי כוח מתמשך?

בקצרה: מסמכים רפואיים נחוצים כדי לאשר שהאדם הממנה נמצא כשיר מנטלית להבין את משמעות ייפוי הכוח המתמשך בעת חתימתו, וכדי למנוע טענות עתידיות לגבי כשירותו.

ייפוי כוח מתמשך הוא מסמך משפטי רב משמעות, המאפשר לכם לקבוע מי ינהל את ענייניכם

במשרד עו"ד אפרים גליק, אנו מלווים מאות מקרים בשנה של עריכת ייפויי כוח מתמשכים ראו רשימת ההישגים של עו"ד גליק), בהם הבנו שהתיעוד הרפואי אינו רק דרישה חוקית, אלא גם כלי למנוע סכסוכים משפחתיים בהמשך הדרך. על רקע הניסיון של עו"ד אפרים גליק, ששילב לימודי רפואה עם ידע משפטי, ניתן דגש מיוחד לוודא שכל ההיבטים הרפואיים מודאגים באופן שיגן בצורה הטובה ביותר על הלקוח ועל רצונותיו.

אילו מסמכים רפואיים נדרשים על ידי האפוטרופוס הכללי?

בקצרה: האפוטרופוס הכללי דורש אישור רפואי המעיד שהממנה הבין את משמעות ייפוי הכוח המתמשך בעת חתימתו. חשוב שהאישור יכלול פרטים מזהים של הרופא המטפל ותאריך חתימה עדכני.

האפוטרופוס הכללי מפרסם הנחיות ברורות לגבי המסמכים שיש לצרף לבקשה להפקדת ייפוי כוח מתמשך. [1] הנחיות אלו כוללות, בין היתר, אישור רפואי המעיד על כשירותו של הממנה. זהו אינו אישור "טכני" גרידא, אלא אישור שדורש מהרופא הערכה אמיתית ומעמיקה של מצבו המנטלי והקוגניטיבי של הממנה בעת חתימתו על ייפוי הכוח. ראו גם: הפקדת ייפוי כוח מתמשך: מהם הדרכים ובאילו מסמכים כדאי להצטייד?.

  • טופס הערכה רפואית : לעיתים, יצורף טופס ייעודי (כמו טופס 169 של רשות המסים לצורך ועדה רפואית [2]), או כל אישור רפואי מפורט אחר, המעיד על כשירותו של הממנה להבין את המסמך ומשמעויותיו. המסמך יכלול גם פרטים מזהים של הרופא, תחום התמחותו, ותאריך הבדיקה והחתימה.
  • הערה חשובה: בניגוד לתעודות רפואיות אחרות, אישור כשירות לייפוי כוח מתמשך אינו דורש בהכרח בדיקה נוירולוגית או פסיכיאטרית מעמיקה עבור כל אדם. רופא המשפחה המכיר את המטופל לאורך זמן, בדרך כלל מספיק. אלא אם כן, קיימת אינדיקציה ברורה לירידה קוגניטיבית.

מתי נדרשת חוות דעת פסיכוגריאטרית או נוירולוגית?

בקצרה: חוות דעת מומחה נדרשת רק כאשר יש חשד לירידה קוגניטיבית או מחלה המשפיעה על הכשירות, או במקרים שהרופא המטפל אינו יכול לאשר כשירות באופן חד משמעי. אבחון כזה ימנע התנגדויות עתידיות.

במקרים בהם קיים חשש לירידה קוגניטיבית, או אם הממנה סובל ממחלה כרונית המשפיעה על זיכרון או הבנה (כמו אלצהיימר בשלבים מוקדמים, שבץ מוחי, או דמנציה), ייתכן שיידרש אישור רפואי מורחב וספציפי יותר. זהו השלב הייחודי בו הרקע הרפואי של עו"ד אפרים גליק בא לידי ביטוי משמעותי: משרדנו יודע לזהות את הצורך המדויק בחוות דעת כזו ואיזו בדיקה רפואית מומלצת. ייתכן שבמקרים אלה יהיה צורך ב:

טבלה: מתי נדרש אישור רופא כללי ומתי מומחה?

מצב הממנה אישור רופא כללי (משפחה/גריאטר) חוות דעת מומחה (פסיכוגריאטר/נוירולוג)
ללא חשד לירידה קוגניטיבית מספיק בדרך כלל לא נדרש
חשד קל לירידה קוגניטיבית אפשרי, אך כדאי לשקול מומחה מומלץ לוודא ולחזק
מחלה נוירולוגית/דמנציה ידועה אינו מספיק חובה
מצב לאחר שבץ/אירוע מוחי אינו מספיק חובה, ייתכן בשלבי שיקום

אבחון כשירות: האם הגיל משחק תפקיד?

בקצרה: הגיל לבדו אינו קובע את הכשירות לחתימה על ייפוי כוח מתמשך. האבחון מתמקד במצבו המנטלי והקוגניטיבי של האדם ברגע החתימה, ולא בגילו הכרונולוגי.

בניגוד לתפיסות מוטעות, אדם מבוגר אינו נחשב אוטומטית כ"בלתי כשיר" לעריכת ייפוי כוח מתמשך. החוק מתייחס ליכולת "להבין בדבר". [1] מטרת התיעוד הרפואי היא לוודא שאותו "הבנה בדבר" קיימת גם אצל אדם בן

  1. במשרדנו נתקלנו במקרים רבים בהם אנשים מבוגרים, צלולים לחלוטין, ביקשו לערוך ייפוי כוח מתמשך. לדוגמה, ק ראו גם: עומדים לפני טיפול רפואי משמעותי? זה הזמן לערוך ייפוי כוח רפואי מתמשך.

שאלות ותשובות

1האם אני צריך להיות חולה כדי לערוך ייפוי כוח מתמשך?

לא, אין צורך שתהיה חולה כדי לערוך ייפוי כוח מתמשך. ניתן לערוך את המסמך גם כשאתה בריא לחלוטין, והוא ייכנס לתוקף רק אם תאבד את כשירותך בעתיד.

2מה קורה אם אין לי מסמכים רפואיים עדכניים?

אם אין לך מסמכים רפואיים עדכניים, רופא המשפחה שלך יוכל בדרך כלל לספק אישור כשירות לאחר בדיקה קצרה. במקרה של חשד לירידה קוגניטיבית, ייתכן שתידרש חוות דעת מומחה.

3האם ניתן להוסיף מסמכים רפואיים לייפוי כוח מתמשך שכבר הופקד?

כן, ניתן להוסיף מסמכים רפואיים חדשים או לעדכן את ייפוי הכוח המתמשך בכל עת, כל עוד הממנה כשיר להבין את משמעות הפעולה. חשוב להתייעץ עם עורך דין לגבי הדרך הנכונה לעדכון המסמכים.

4מה ההבדל בין ייפוי כוח מתמשך לצוואה בכל הנוגע למסמכים רפואיים?

ייפוי כוח מתמשך דורש אישור רפואי על כשירות בעת עריכתו, מכיוון שהוא עוסק בקבלת החלטות עתידיות בעת איבוד כשירות. צוואה, לעומת זאת, עוסקת בחלוקת רכוש לאחר המוות ואינה דורשת אישור רפואי על כשירות, אלא נבדקת הכשירות באופן משפטי בלבד במקרה של התנגדות.

5האם יש תוקף לאישור רפואי לאחר זמן מסוים?

אישור רפואי רלוונטי למועד חתימת ייפוי הכוח המתמשך. אין לו תוקף קבוע של זמן. אם חתימת המסמך מתעכבת, כשירות הממנה תיבחן במועד החתימה בפועל.

6האם אישור רפואי יכול למנוע התנגדויות לייפוי כוח מתמשך?

אישור רפואי מקצועי ומקיף, המעיד על כשירות הממנה בזמן אמת, מפחית משמעותית את הסיכויים להתנגדויות עתידיות לייפוי הכוח המתמשך. הוא מחזק את תוקפו ואמינותו של המסמך.

מקורות שצוטטו במאמר (2)

  1. [1] שאלות ותשובות הנוגעות לייפוי כוח מתמשך, למסמך הנחיות מקדימות … – Gov.ilwww.gov.il — שאלות ותשובות הנוגעות לייפוי כוח מתמשך, למסמך הנחיות מקדימות … – Gov.il · צוטט 3×
  2. [2] בקשה לוועדה רפואית להקלות במסים (טופס 169) | רשות המסים בישראל – Gov.ilwww.gov.il — בקשה לוועדה רפואית להקלות במסים (טופס 169) | רשות המסים בישראל – Gov.il · צוטט 1×

מקורות נוספים שנסקרו במחקר (1)

  1. [3] פסק-דין בתיק רע"א 3961/10רע"א 3961/10 (1995) — פסק-דין בתיק רע"א 3961/10

מילון מושגים

ייפוי כוח מתמשך
מסמך משפטי המאפשר לאדם למנות מראש אדם אחר (מיופה כוח) שיקבל החלטות בעבורו אם יאבד את כשירותו בעתיד.
ממנה
האדם אשר עורך את ייפוי הכוח המתמשך וממנה בו מיופה כוח.
מיופה כוח
האדם הממונה בייפוי הכוח המתמשך לקבל החלטות בעבור הממנה, אם הממנה יאבד את כשירותו.
כשירות משפטית
היכולת החוקית של אדם לבצע פעולות משפטיות, לרבות הבנה של משמעות הפעולה ותוצאותיה.
אפוטרופוס כללי
גוף ממשלתי המפקח על האפוטרופסות ועל ייפויי כוח מתמשכים בישראל.
חוות דעת פסיכוגריאטרית
הערכה רפואית על ידי פסיכיאטר המתמחה במצבים נפשיים אצל קשישים, לרבות כשירות קוגניטיבית.
חוות דעת נוירולוגית
הערכה רפואית על ידי נוירולוג, המתמחה במחלות מערכת העצבים והשפעתן על תפקודים קוגניטיביים.