סעיף 32א לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, שנכנס לתוקף באפריל 2017, מאפשר לכל אדם בגיר להבטיח את עתידו הרפואי. מאמר זה יפרט את דרישות החוק, התנאים לעריכת ייפוי כוח רפואי מתמשך בישראל, וכיצד הוא מאפשר לכם לשמור על שליטה בהחלטות הרפואיות שלכם גם מחר.

עיקרי הדברים

  • ייפוי כוח רפואי מתמשך מאפשר לכם לקבוע מי יקבל החלטות רפואיות עבורכם כאשר לא תהיו מסוגלים לעשות זאת בעצמכם.
  • החוק קובע דרישות ברורות לזהות מיופה הכוח, כולל איסור על מי שמספק לממנה טיפול בתשלום, אלא אם הוא קרוב משפחה.
  • ניתן לכלול בייפוי הכוח המתמשך הנחיות רפואיות מקדימות לגבי טיפולים מסוימים או אי אילו טיפולים.
  • הייפוי נכנס לתוקף רק לאחר שהאפוטרופוס הכללי אישר את הפקדתו, ובהתקיים התנאים שנקבעו לאובדן כשירות. [1]

מהו ייפוי כוח רפואי מתמשך?

בקצרה: ייפוי כוח רפואי מתמשך הוא מסמך משפטי המאפשר לאדם בגיר לקבוע מי יקבל החלטות רפואיות עבורו ומה יהיו הנחיותיו לגבי טיפולים רפואיים, במקרה שלא יוכל להביע את רצונו בעצמו. הוא מבטיח שהטיפול הרפואי יתבצע בצורה שתואמת את ערכיו ורצונותיו.

ייפוי כוח רפואי מתמשך הוא כלי משפטי חשוב, שהוסדר במסגרת תיקון 18 לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, שנחקק בשנת 2016 ונכנס לתוקף באפריל

  1. הוא מאפשר לאדם (המכונה "ממנה") למנות אדם אחר (המכונה "מיופה כוח") שיהיה מוסמך לקבל החלטות עבורו בעניינים רפואיים, אם בעתיד תפקודו הקוגניטיבי ייפגע והוא לא יוכל לקבל החלטות אלה בעצמו. [1] המסמך נועד להחליף את הצורך במינוי אפוטרופוס במקרה של אובדן כשירות, ומאפשר לאדם שליטה על עתידו הרפואי.

עו"ד אפרים גליק, שייסד את משרדנו, מביא עמו רקע אקדמי ברפואה שהופך את הבנת הצרכים הרפואיים שביסוד ייפוי כוח זה למעמיקה יותר, ומאפשר לנסח את ההנחיות הרפואיות באופן מדויק וכוללני.

מי יכול לערוך ייפוי כוח רפואי מתמשך?

בקצרה: כל אדם בגיר (מעל גיל 18) שכשיר משפטית ומבין את מהות המסמך והשלכותיו יכול לערוך ייפוי כוח רפואי מתמשך. על הממנה להיות צלול ובעל יכולת קבלת החלטות בזמן העריכה.

כדי לערוך מסמך זה, על הממנה להיות אדם בגיר (מעל גיל 18) שמבין בדבר. כלומר, הוא חייב להיות בעל כשרות משפטית מלאה ובעל יכולת להבין את משמעות ההחלטות שעליו לקבל בעת החתימה על המסמך. [1] יש להבטיח כי האדם נמצא במצב שכלי צלול, ללא כל כפייה או השפעה בלתי הוגנת. במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש אישור רפואי המעיד על כשירות הממנה, למשל אם קיימים ספקות לגבי מצבו הקוגניטיבי, כפי שאנו נתקלים בתיקים רבים בהם אנו מגיעים לערוך ייפוי כוח בבית החולים .

האם מתמודדי נפש יכולים לערוך ייפוי כוח מתמשך?

בקצרה: כן, גם מתמודדי נפש יכולים לערוך ייפוי כוח מתמשך, כל עוד הם מבינים את מהותו ואת השלכותיו של המסמך בעת עריכתו. לעיתים קרובות תהליך זה דורש ליווי צמוד והערכה מקצועית נוספת.

חשוב לדעת שגם אנשים המתמודדים עם מגבלות נפשיות או קוגניטיביות אחרות, ובכלל זה גם ייפוי כח מתמשך לאדם על הספקטרום האוטיסטי יכולים לערוך ייפוי כוח מתמשך, כל עוד הם עומדים בדרישה הבסיסית של ההבנה וההסכמה בעת חתימת המסמך. [1] במקרים אלה, עו"ד אפרים גליק מספק ליווי רגיש ומותאם אישית, ולעיתים קרובות אנו מלווים את המשפחה וגם את המתמודד/ת בתהליך, ונעזרים לעיתים בחוות דעת מקצועיות נוספות, כדי להבטיח את תוקף המסמך ואת הטוב ביותר עבור הממנה. מידע נוסף ניתן למצוא במאמר העוסק בעריכת ייפוי כוח מתמשך למתמודדי נפש.

מי יכול לשמש כמיופה כוח רפואי?

בקצרה: מיופה הכוח חייב להיות אדם יחיד, בגיר, שאינו מספק לממנה טיפול בתשלום (אלא אם הוא קרוב משפחה), ואינו מוגבל על ידי החוק. מומלץ למנות מספר מיופי כוח, כולל מיופי כוח חלופיים.

הבחירה במיופה כוח היא קריטית, והחוק מציב מספר דרישות ברורות לעניין זה. מיופה הכוח חייב להיות אדם יחיד ובגיר. סעיף 32ג לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות קובע רשימה של אנשים שאינם יכולים לשמש כמיופי כוח, למעט חריגים המפורטים שם. בין היתר, **אסור למנות אדם שמספק לממנה טיפול רפואי, סיעודי, רווחתי, שיקומי או סוציאלי, או מגורים בתשלום

  • אלא אם הוא קרוב משפחה של הממנה**. [1] עורך דין אפרים גליק משקיע מאמץ רב בהסברת הכללים הללו ללקוחותיו, ובעזרת הניסיון שלו בתחום הרפואה הוא יכול לסייע בהבנת הניואנסים הרפואיים של הטיפול במקרים אלו. בנוסף, מי יכול להתמנות כמיופה כוח בייפוי כוח מתמשך? מפרט את הכללים המלאים.
קריטריון תיאור הערות נקודות חשובות
אדם יחיד מיופה הכוח חייב להיות אדם פרטי, לא תאגיד. ניתן למנות מספר מיופי כוח במקביל או בסדר חלופי. חשוב לוודא הסכמה ותיאום בין מיופי הכוח שמונו במקביל.
בגיר מעל גיל 18. קריטי להבטיח את כשירותו של מיופה הכוח.
כשיר משפטית לא הוכרז כפושט רגל (לענייני רכוש), לא לקוח מוגבל חמור, לא מונה לו אפוטרופוס ולא נכנס לתוקפו ייפוי כוח מתמשך בעניינו. טעויות נפוצות בבחירת מיופה כוח מפרט כיצד להימנע מכך.
לא ספק שירות בתשלום אינו מספק לממנה טיפול רפואי, סיעודי, סוציאלי, שיקומי או רווחה, או מגורים בתשלום. חריג: אם הוא קרוב משפחה – ניתן למנותו. נועד למנוע ניגוד עניינים וניצול לרעה.

איך עורכים ייפוי כוח רפואי מתמשך?

בקצרה: עריכת ייפוי כוח רפואי מתמשך מחייבת פנייה לעורך דין מוסמך, שעבר הכשרה מיוחדת מטעם האפוטרופוס הכללי. התהליך כולל שיחות עם הממנה, הבנת רצונותיו, ניסוח המסמך והפקדתו במרשם הארצי של משרד המשפטים.

עריכת ייפוי הכוח המתמשך היא תהליך מוסדר בחוק, ומחייב מעורבות של עורך דין שעבר הכשרה מיוחדת מטעם האפוטרופוס הכללי. [1] הסיבה לכך היא להבטיח שהממנה אכן מבין את משמעות המסמך, את סמכויות מיופה הכוח, ושאין עליו לחץ או השפעה בלתי הוגנת. עו"ד אפרים גליק עבר את כל ההכשרות הנדרשות ומחזיק בהסמכה רשמית מטעם לשכת עורכי הדין והאפוטרופוס הכללי על כך מעידות גם [תעודות והסמכות שברשותו]. אנו מלווים אתכם

< dir"rtl">

<>

<tr>

<th>שלב</th>

<th>תיאור התהליך</th>

<th>פרק זמן משוער</th>

</tr>

</>

<>

<tr>

<td>1</td>

<td>פגישת ייעוץ והבנת רצונות הממנה

עורך הדין נפגש עם הממנה, מברר את רצונותיו לגבי טיפולים רפואיים, הרצון למנות מיופה כוח, ומוודא את הבנתו המלאה את משמעות המסמך.</td>

<td>1-2 שעות</td>

</tr>

<tr>

<td>2</td>

<td>ניסוח המסמך

ניסוח ייפוי הכוח המתמשך בהתאם לרצונות הממנה והוראות החוק, כולל הגדרת סמכויות מיופה הכוח והנחיות מקדימות רפואיות.</td>

<td>3-7 ימי עסקים</td>

</tr>

<tr>

<td>3</td>

<td>חתימה על המסמך

הממנה ומיופה הכוח (ומיופי כוח חלופיים) חותמים על המסמך בפני עורך הדין, המאשר בחתימתו כי הממנה הבין את מהות המסמך.</td>

<td>30-60 דקות</td>

</tr>

<tr>

<td>4</td>

<td>הפקדת המסמך אצל האפוטרופוס הכללי

המסמך מופקד במשרדי האפוטרופוס הכללי, והדבר מעניק לו תוקף רשמי.</td>

<td>עד 3 שבועות</td>

</tr>

</>

</>

הנחיות רפואיות מקדימות בייפוי הכוח

בקצרה: חלק בלתי נפרד מייפוי כוח רפואי מתמשך הן הנחיות רפואיות מקדימות המאפשרות לממנה להביע את עמדתו לגבי טיפולים עתידיים, לרבות סירוב לטיפול מציל חיים, באופן מחייב.

במסגרת ייפוי כוח רפואי מתמשך, ניתן לכלול "הנחיות רפואיות מקדימות". אלו הן הוראות מפורטות של הממנה באשר לטיפולים רפואיים עתידיים, או אי-מתן טיפולים כאלה, למקרה שיאבד את יכולתו להביע דעה באותו עניין. הנחיות אלו יכולות לכלול, למשל, סירוב לטיפול מציל חיים בתנאים מסוימים, או דרישה לטיפול מסוים, הכל בהתאם לחוק החולה הנוטה למות . הגישה הרב-תחומית של עו"ד גליק, המשלבת ידע משפטי עם הבנה רפואית, מאפשרת ניסוח מדויק של הנחיות אלו, באופן שיכבד את רצון הממנה ובמקביל ישמור על עמידה בדרישות החוק. תוכלו לקרוא בהרחבה על עריכת ייפוי כוח מתמשך.

מתי ייפוי כוח רפואי מתמשך נכנס לתוקף?

בקצרה: ייפוי הכוח המתמשך נכנס לתוקף כאשר הממנה מאבד את יכולתו להבין ולקבל החלטות על ענייניו, וזאת בכפוף לאישור האפוטרופוס הכללי. קביעת מועד הכניסה לתוקף מפורטת במסמך עצמו.

המסמך אינו נכנס לתוקף מיד עם חתימתו, אלא רק כאשר התקיימו התנאים המפורטים בו ובחוק לאובדן כשירות הממנה. [1] התנאי העיקרי הוא שהממנה לא יכול עוד להבין ולקבל החלטות בענייניו הרפואיים. קביעה זו נעשית בדרך כלל על ידי רופא (לעניינים רפואיים) או מומחה אחר, בהתאם להנחיות שנקבעו מראש בייפוי הכוח. מיופה הכוח נדרש להודיע לאפוטרופוס הכללי על כניסת ייפוי הכוח לתוקף. חשוב לדעת שכניסה לתוקף של ייפוי כוח מתמשך מפורטת בהרחבה במאמר ייעודי.

האם ניתן לבטל או לשנות ייפוי כוח רפואי מתמשך?

בקצרה: כן, כל עוד הממנה כשיר משפטית ומבין את מהות הביטול או השינוי, הוא יכול לבטל או לשנות את ייפוי הכוח המתמשך. הביטול חייב להיעשות באופן רשמי.

כל עוד הממנה כשיר ובעל יכולת להבין את משמעות מעשיו, הוא יכול לבטל או לשנות את ייפוי הכוח המתמשך בכל עת. [1] הביטול חייב להיעשות בכתב, ועורך הדין שערך את המסמך המקורי, או עורך דין אחר המוסמך לכך, יוכל לסייע בתהליך. חשוב ליידע את מיופי הכוח על הביטול וכן להודיע על כך לאפוטרופוס הכללי. ביטול ייפוי כוח מתמשך הוא תהליך חשוב שדורש הקפדה על הפרוצדורות החוקיות.

בפועל, בתיקים שטיפלנו בהם, ראינו שהחלטות לביטול או שינוי נובעות לרוב משינויים במערכות יחסים בין הממנה למיופה כוח, או משינוי נסיבות חיים משמעותיות. לכן, אנו ממליצים לעדכן את המסמך מעת לעת ולוודא שהוא עדיין משקף את רצונות הממנה. עו"ד גליק מסייע ללקוחותיו לעבור תהליך זה ברגישות ובאחריות מלאה, כדי להבטיח את השקט הנפשי שלהם.

אסמכתאות משפטיות מרכזיות

חקיקה ותקנות

  • חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, תשכ"ב-1962: סעיפים 32א-32לט מסדירים את ייפוי הכוח המתמשך בישראל. [1]
  • חוק החולה הנוטה למות, תשס"ה-2005: קובע את המסגרת החוקית להנחיות רפואיות מקדימות ולסירוב לטיפול מציל חיים .

שאלות ותשובות

1האם ייפוי כוח רפואי מתמשך תקף גם לטיפול שיניים?

ייפוי כוח רפואי מתמשך מכסה את כלל העניינים הרפואיים של הממנה, כולל טיפולי שיניים, אלא אם צוין אחרת במפורש במסמך. חשוב שההנחיות יהיו ברורות ומפורטות.

2מה קורה אם אין לי מיופה כוח מתאים לייפוי כוח רפואי מתמשך?

אם לא מינית מיופה כוח מתאים, ובמקרה של אובדן כשירות, ייתכן שיידרש תהליך של מינוי אפוטרופוס על ידי בית המשפט, הליך ממושך יותר שאינו מבטיח את כיבוד רצונותיך המפורשים.

3האם ניתן למנוע טיפול רפואי מסוים באמצעות ייפוי כוח רפואי מתמשך?

כן, ניתן לכלול בייפוי הכוח הנחיות רפואיות מקדימות, המאפשרות לממנה להביע סירוב לטיפולים מסוימים, ואף לטיפול מציל חיים, וזאת בהתאם להוראות חוק החולה הנוטה למות.

4כמה זמן נמשך תוקף של ייפוי כוח רפואי מתמשך?

ייפוי כוח רפואי מתמשך תקף ללא הגבלת זמן, מרגע הפקדתו אצל האפוטרופוס הכללי, ונכנס לתוקף רק כשמתממש התנאי של אובדן כשירות הממנה. ניתן לשנות או לבטל אותו בכל עת שהממנה כשיר.

5האם קופות החולים מכבדות ייפוי כוח רפואי מתמשך?

כן. ייפוי כוח רפואי מתמשך הוא מסמך בעל תוקף חוקי מלא, וכל הגורמים הרפואיים, כולל קופות החולים, בתי חולים ומרפאות, מחויבים לכבד אותו ולפעול על פיו, בכפוף להוראות החוק.

6מהו תפקידו של עורך הדין בעריכת ייפוי כוח רפואי מתמשך?

עורך הדין מוודא שהממנה מבין את משמעות המסמך, מנסח את ההנחיות הרפואיות בצורה מדויקת וחוקית, מסביר את סמכויות מיופה הכוח ומלווה את תהליך החתימה וההפקדה אצל האפוטרופוס הכללי.

מקורות שצוטטו במאמר (1)

  1. [1] עריכת ייפוי כוח מתמשך והפקדתו — כל זכות — עריכת ייפוי כוח מתמשך והפקדתו · צוטט 9×

מקורות נוספים שנסקרו במחקר (2)

  1. [2] [PDF] פסק-דין בתיק ע"א 1726/21 — ע"א 1726/21 (2011) — [PDF] פסק-דין בתיק ע"א 1726/21
  2. [3] [PDF] פסק-דין בתיק בג"ץ 6451/18 — בג"ץ 6451/18 — [PDF] פסק-דין בתיק בג"ץ 6451/18

מילון מושגים

ממנה
אדם שחותם על ייפוי כוח מתמשך וממנה אדם אחר שיפעל במקומו.
מיופה כוח
אדם שמקבל את הסמכות לפעול במקום הממנה, על פי ההנחיות שנקבעו בייפוי הכוח המתמשך.
אובדן כשירות
מצב שבו אדם אינו מסוגל עוד להבין ולקבל החלטות לגבי ענייניו האישיים, הרפואיים או הרכושיים.
הנחיות רפואיות מקדימות
הוראות מפורטות הניתנות מראש לגבי טיפולים רפואיים עתידיים, או אי-מתן טיפולים כאלה, למקרה של אובדן כשירות.
אפוטרופוס כללי
גוף ממשלתי האחראי על פיקוח ורישום של ייפויי כוח מתמשכים, ומבטיח את אכיפת הוראות החוק.