סעיף 32א לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, שנחקק בשנת 2016 ונכנס לתוקף באפריל 2017, [1] מאפשר לכל בגיר למנות מראש אדם שיהיה מוסמך לקבל החלטות בשמו אם יאבד את כשירותו.

עיקרי הדבריםייפוי כוח מתמשך מאפשר להורה לקבוע מראש מי יקבל החלטות רפואיות עבורואם יאבד את כשירותו.בלי ייפוי כוח מתמשך,קבלת החלטות רפואיות מורכבות עלולה לעבור לבית המשפטבדרך של מינוי אפוטרופוס.ההורה יכול לכלול הנחיות רפואיות מפורטותשינחו את מיופה הכוח במקרה של אובדן כשירות.[2]מיופה הכוח חייב לפעול על פי רצון ההורהכפי שבא לידי ביטוי במפורש או במשתמע.[3]עורך דין אפרים גליק, המשלב רקע אקדמי ברפואה עם ניסיון משפטי, מדגיש אתהחשיבות בניסוח מדויק של ההנחיות הרפואיות.הכלי המשפטי הזה מעניק שקט נפשי להורים ולילדיהם, בידיעה שענייני הבריאות ינוהלו על ידי אדם מהימן.

מהם היתרונות העיקריים של ייפוי כוח מתמשך בתחום הרפואי?ייפוי כוח מתמשך מציע מספר יתרונות משמעותיים עבור הורים מבוגרים ובני משפחותיהם:שמירה על כבוד עצמי ובחירה: ההורה בוחר בעצמו מי יהיה מיופה כוחו, ובכך הוא שומר על כבודו ועצמאותו. הוא יכול לייעד אדם ספציפי- לרוב אחד מילדיו- שיקבל החלטות רפואיות עבורו.[1]מניעת סכסוכים משפחתיים: בחירה מוקדמת של מיופה הכוח מפחיתה במידה ניכרת את הפוטנציאל למחלוקות וסכסוכים בין בני המשפחה במצבי אובדן כשירות. עו"ד אפרים גליק מטפל במקרים רבים בהם תכנון מוקפד מונע תביעות עתידיות בבתי המשפט.[4]הנחיות רפואיות מפורטות: ההורה רשאי לכלול בייפוי הכוח הנחיות מפורטות לגבי העדפותיו בנושאי בריאות. לדוגמה, סוגי טיפולים רפואיים שהוא מסכים או מסרב לקבל, ואף מי הוא הרופא המטפל המועדף עליו.[2]יעילות ומהירות: כניסתו של ייפוי הכוח לתוקף יעילה ומהירה, ומאפשרת טיפול רפואי רציף ללא עיכובים בירוקרטיים הקשורים למינוי אפוטרופוס. מידע נוסף על /הפעלת-ייפוי-כוח-מתמשך/ ניתן למצוא במאמרינו הקודמים.

כיצד קובעים הנחיות רפואיות בייפוי כוח מתמשך?> בקצרה:קביעת הנחיות רפואיות בייפוי כוח מתמשך מתבצעת על ידי פירוט מראש של רצונותיו של ההורה לגבי סוגי טיפולים רפואיים, הסכמה או סירוב לטיפולים מסויימים (כמו החייאה), וציון מפורש של מקרים רפואיים ספציפיים.הדבר מחייב חשיבה מעמיקה וליווי משפטי על מנת לוודא שההנחיות ברורות וניתנות ליישום.ייפוי כוח מתמשך אינו רק מינוי אדם שיקבל החלטות, אלא גם כלי המבטא את רצונו של הממנה. בהקשר הרפואי, ההנחיות יכולות להיות כלליות או ספציפיות מאד. הן יכולות להתייחס לסוגי מחלות, טיפולים, ואף לתנאי סף לכניסת ההנחיות לתוקף.קביעת הנחיות רפואיות מפורטות מראש היא הדרך הטובה ביותר לוודא כי רצון ההורה יכובד במלואו.[3]טבלה: דוגמאות להנחיות רפואיות בייפוי כוח מתמשך| תחום ההנחיה

| דוגמה להנחיה מפורטת | משמעות |:——————-|:——————————————————————-|:————————————————————————–

|| טיפולים משמרי חיים | סירוב לביצוע החייאה או הנשמה מלאכותית במצב של מחלה סופנית [2] | מיופה הכוח יפעל על פי סירוב לטיפולים אלה בהתאם לרצון ההורה | טיפולים פולשניים | הסכמה לניתוח חירום חיוני, אך סירוב לניתוחים אלקטיביים במצב של חוסר הכרה מתמשך | מגדיר את גבולות ההתערבות הרפואית שבה ההורה מעוניין | תזונה והזנה | בקשה להזנה מלאכותית כל עוד יש סיכוי סביר לשיפור / סירוב להזנה מלאכותית | מאפשר להורה לקבוע את "איכות החיים" הרצויה לו | בחירת מוסד רפואי | רצון להתאשפז במוסד ספציפי / בבית חולים מסוים [2] | מעניק למיופה הכוח הנחיה ברורה על העדפת ההורה | תרופות ניסיוניות | סירוב / הסכמה מראש לטיפולים ותרופות ניסיוניות [3] | מונע התלבטויות קשות וקבלת החלטות ע"י הילדים ללא הנחיה ברורהמשרד עורכי הדין אפרים גליק, המוביל עם רקע אקדמי ברפואה, מדגיש את החשיבות של התאמת ההנחיות הרפואיות למצב הבריאותי הספציפי ולערכיו של כל אדם. ידע זה מאפשר ניסוח ייפוי כוח מדויק ורגיש, שבאמת ישקף את רצון הממנה.

מי האחראי על קבלת ההחלטות הרפואיות אם אין ייפוי כוח מתמשך?> בקצרה:בהיעדר ייפוי כוח מתמשך, אם אדם מאבד את כשירותו, בית המשפט הוא שימנה אפוטרופוס שיקבל את ההחלטות הרפואיות. תהליך זה ארוך, עלול להיות יקר, ולא תמיד משקף את רצון האדם במדויק.כאשר הורה מבוגר מאבד את כשרותו המשפטית ואין לו ייפוי כוח מתמשך בתוקף, הדרך היחידה לקבל עבורו החלטות משמעותיות, ובכללן החלטות רפואיות, היא באמצעות מינוי אפוטרופוס על ידי בית המשפט.[5]תהליך מינוי אפוטרופוס כפוף לבדיקה קפדנית של בית המשפט, ובמסגרתו נדרשות חוות דעת רפואיות ואישור רשמי. המשפחה נדרשת להגיש בקשה מפורטת, ובית המשפט יבחן את הולם המועמד (לרוב אחד הילדים) לתפקיד.[6]לעיתים קרובות, התהליך מלווה בקשיים בירוקרטיים, ואף עלול לגרום למחלוקות בין בני המשפחה באשר לזהות האדם שישמש אפוטרופוס, מה שיכול לעכב קבלת החלטות חשובות, במיוחד במצבי חירום רפואיים.השוואה: ייפוי כוח מתמשך מול אפוטרופסות בתחום הרפואי| מאפיין

| ייפוי כוח מתמשך | אפוטרופסות |:——————-|:———————————————————–|:——————————————————–

|| יוזם | האדם עצמו, כשהוא כשיר | בני משפחה או גורם אחר לאחר אובדן כשירות [5] || הליך מינוי | עריכה אצל עו"ד מוסמך והפקדה אצל האפוטרופוס הכללי [1] | בקשה לבית המשפט ומינוי על ידו [5] || הנחיות אישיות | אפשרות להנחיות מפורטות ומכוידות אישית [3] | לרוב מבוסס על "טובת החסוי" והעדפות כלליות של המשפחה [6] || גמישות | מיופה הכוח יכול לפעול במהירות ובגמישות [2] | כפוף לפיקוח שוטף של בית המשפט ודיווחים [5] || עלויות וזמן | עלות נמוכה יחסית, תהליך מהיר יחסית | עלול לכלול אגרות, ייצוג משפטי, ותהליך ארוך || שקט נפשי | גבוה, בזכות הבעת רצון מוקדמת | נמוך, נושאי קבלת ההחלטות תלויים בביהמ"ש ועלולים לעורר מחלוקות |

תפקיד מיופה הכוח בקבלת החלטות רפואיות אחרי כניסת ייפוי הכוח לתוקף?> בקצרה:מיופה הכוח שמונה על ידי ההורה אחראי לפעול על פי הנחיותיו המפורשות והמשתמעות של ההורה בעניינים רפואיים. במקרים של ענייני ביו-רפואה רגישים, נדרשת רגישות מיוחדת, ולעיתים קרובות ההחלטה עלולה לדרוש התייעצות רחבה עם צוות רפואי ואחרים.[3]מיופה הכוח הוא למעשה "הפה" של ההורה כאשר זה אינו יכול לדבר בעצמו. סמכויותיו נקבעות באופן ברור בייפוי הכוח עצמו, וחשוב להבין את היקפן. מיופה הכוח מחויב לפעול בנאמנות ובמסירות, ותמיד לזכור את טובת ההורה ורצונותיו. משרדנו, בראשות עו"ד אפרים גליק, מלווה לקוחות רבים בתהליך בחירת מיופה הכוח ובהגדרת סמכויותיו, תוך שימת דגש על נושאי רפואה ורגישות.[7]ראו גם:איך בוחרים את מיופה הכוח בייפוי כוח מתמשך.

גבולות הסמכות והצורך ברגישותלמרות סמכויותיו הרחבות, קיימות גם מגבלות על מיופה הכוח, בעיקר בתחום הרפואי. לדוגמה:הנחיות מפורשות: מיופה הכוח אינו רשאי לקבל החלטות רפואיות מהותיות או אישיות מהותיות בניגוד לרצון הממנה, גם אם הוא חושב שהדבר לטובת הממנה. אם ההורה הטיל וטו על טיפול מסוים, מיופה הכוח חייב לכבד זאת.[3]אפוטרופוס כללי ובית משפט: פעולות מסוימות, כמו מתן תרומות גדולות מנכסי ההורה או עסקאות מסוימות בנדל"ן, עדיין מצריכות אישור של בית המשפט או דיווח לאפוטרופוס הכללי, גם אם הן כלולות בייפוי הכוח. למידע נוסף אודות /הגבלות-מיופי-כוח-ייפוי-כוח-מתמשך/ ניתן לעיין במאמרנו.*התייעצות עם גורמים מקצועיים: במצבים רפואיים מורכבים במיוחד, עו"ד אפרים גליק ממליץ למיופה הכוח להתייעץ עם צוותים רפואיים, בני משפחה אחרים (אם ההורה אישר זאת בייפוי הכוח) וגורמים רלוונטיים נוספים, כדי לקבל תמונה מלאה ולקבל החלטה מושכלת התואמת את הנחיות ההורה.[8]

"האם ייפוי כוח מתמשך באמת מסיר את הבירוקרטיה הרפואית?"- מניסיון המשרד> בקצרה:מניסיוננו, ייפוי כוח מתמשך מפשט משמעותית את הבירוקרטיה הרפואית ומייתר את הצורך בפנייה לבית המשפט למינוי אפוטרופוס. עם הגדרות ברורות והנחיות מדויקות, מיופה הכוח יכול לפעול באופן יעיל ומהיר, ובכך להבטיח את הטיפול הטוב ביותר עבור ההורה, תוך צמצום החיכוך עם המערכת הרפואית.[2]במשרד עורכי הדין אפרים גליק, אנו רואים בשימוש יום-יומי כיצד ייפוי כוח מתמשך מקל על בני המשפחה ומקצר תהליכים באופן משמעותי. לקוחות שמוכנים מראש, מצליחים להימנע מהקושי הרב שבבירוקרטיה רפואית. לדוגמה, במקרה של אשפוז הדורש טיפול ממושך, ייפוי הכוח המתמשך מאפשר למיופה הכוח לפעול באופן מיידי.[2]

שאלות ותשובות

1מהו ייפוי כוח מתמשך רפואי?

ייפוי כוח מתמשך רפואי הוא מסמך משפטי המאפשר לאדם למנות מראש מיופה כוח שיהיה מוסמך לקבל החלטות רפואיות בשמו, במידה ויאבד את כשירותו בעתיד. המסמך יכול לכלול הנחיות מפורטות לגבי סוגי טיפולים, הסכמה או סירוב לטיפולים מסוימים, ואף בחירת מוסד רפואי.

2האם ההורים יכולים לקבוע הנחיות רפואיות ספציפיות בייפוי כוח מתמשך?

כן, בהחלט. ההורים יכולים לכלול בייפוי הכוח הנחיות מפורטות לגבי העדפותיהם בנושאי בריאות. לדוגמה, הם יכולים לציין איזה סוג טיפול רפואי הם מסכימים או מסרבים לקבל, או איזה רופא מועדף עליהם.

3מה קורה אם אין ייפוי כוח מתמשך וההורה מאבד כשירות רפואית?

במקרה כזה, קבלת ההחלטות הרפואיות תעבור לבית המשפט, שיידרש למנות אפוטרופוס עבור ההורה. תהליך זה עלול להיות ארוך, יקר ומורכב, ולא תמיד ישקף את רצון ההורה המקורי.

4מתי ייפוי כוח מתמשך רפואי נכנס לתוקף?

ייפוי כוח מתמשך נכנס לתוקף כאשר הממנה (ההורה) אינו מסוגל עוד להבין בדבר ולקבל החלטות בענייניו הרפואיים. לרוב, הדבר מותנה בחוות דעת רפואית מתאימה שקובעת את חוסר הכשירות.

5כיצד עו"ד אפרים גליק מסייע בעריכת ייפוי כוח מתמשך רפואי?

עו"ד אפרים גליק, עם רקע אקדמי ברפואה ומומחיות בייפוי כוח מתמשך, מסייע בניסוח מדויק ורגיש של המסמך. המשרד מעניק ליווי אישי, מגיע עד בית הלקוח ומבטיח שההנחיות הרפואיות ישקפו את רצון הממנה בצורה המיטבית והחוקית.

מקורות שצוטטו במאמר (8)

  1. [1] עריכה והפקדה של ייפוי כוח מתמשך | האפוטרופוס הכללי והממונה על ענייני ירושה — www.gov.il — עריכה והפקדה של ייפוי כוח מתמשך | האפוטרופוס הכללי והממונה על ענייני ירושה · צוטט 3×
  2. [2] שאלות ותשובות הנוגעות לייפוי כוח מתמשך, למסמך הנחיות מקדימות … – Gov.il — www.gov.il — שאלות ותשובות הנוגעות לייפוי כוח מתמשך, למסמך הנחיות מקדימות … – Gov.il · צוטט 7×
  3. [3] מגבלות על סמכויותיו של מיופה כוח בייפוי כוח מתמשך (מושג) – כל-זכות — www.kolzchut.org.il — מגבלות על סמכויותיו של מיופה כוח בייפוי כוח מתמשך (מושג) – כל-זכות · צוטט 6×
  4. [4] 1 [חוזים] – נבו — www.nevo.co.il — 1 [חוזים] – נבו · צוטט 1×
  5. [5] [PDF] פסק-דין בתיק רע"א 4625/22 — רע"א 4625/22 (1980) — [PDF] פסק-דין בתיק רע"א 4625/22 · צוטט 4×
  6. [6] כשרות משפטית ואפוטרופסות – בנפש בריאה – משרד הבריאות — me.health.gov.il — כשרות משפטית ואפוטרופסות – בנפש בריאה – משרד הבריאות · צוטט 2×
  7. [7] פסק-דין בתיק ע"פ 4694/20 — ע"פ 4694/20 (2019) — פסק-דין בתיק ע"פ 4694/20 · צוטט 1×
  8. [8] פסק-דין בתיק רע"א 4625/22 — רע"א 4625/22 (2022) — פסק-דין בתיק רע"א 4625/22 · צוטט 1×

מקורות נוספים שנסקרו במחקר (1)

  1. [9] פסק-דין בתיק רע"א 1459/10 — רע"א 1459/10 (2010) — פסק-דין בתיק רע"א 1459/10

מילון מושגים

כשרות משפטית
היכולת של אדם לבצע פעולות משפטיות, כגון חתימה על חוזים או קבלת החלטות, באופן עצמאי.
אובדן כשירות
מצב שבו אדם אינו מסוגל יותר להבין עניינים ולקבל החלטות בעצמו, לרוב עקב מחלה או פגיעה קוגניטיבית.
מיופה כוח
האדם שמונה על ידי הממנה לקבל החלטות בשמו, אם וכאשר הממנה יאבד את כשירותו.
הנחיות מקדימות
קביעות מפורטות בייפוי כוח מתמשך לגבי רצונו של הממנה בעניינים שונים, כגון טיפולים רפואיים או ניהול רכוש.
אפוטרופוס
אדם המתמנה על ידי בית המשפט לטפל בענייניו של אדם אחר (הקטין או החסוי) שאינו כשיר לעשות זאת בעצמו.
האפוטרופוס הכללי
גוף במשרד המשפטים המפקח על האפוטרופסים ושמירה על זכויות חסויים.