סעיף 32א לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, שנכנס לתוקף באפריל 2017 כחלק מתיקון 18 לחוק (תשע"ו-2016), מאפשר לכל בגיר למנות מראש את האדם שינהל את ענייניו אם יאבד כשירות. במאמר זה תמצאו מהם הסיכונים המשפטיים העיקריים בקבלת החלטות רפואיות עבור קשישים ללא ייפוי כוח מתמשך, ואיך ניתן להימנע מהם.

בקצרה: כאשר קשיש מאבד את כשרותו המשפטית ואין לו ייפוי כוח מתמשך, המשפחה נדרשת לפנות לבית המשפט בבקשה למינוי אפוטרופוס. הליך זה עלול להיות ארוך ומורכב, ולעיתים קרובות מוביל למינוי אפוטרופוס שאינו קרוב משפחה. איבוד הכשרות המשפטית של אדם מבוגר, למשל כתוצאה ממחלה כמו דמנציה או אירוע מוחי פתאומי, מציב את משפחתו בפני דילמה מורכבת. כאשר אין ייפוי כוח מתמשך בתוקף, המערכת המשפטית מחייבת פנייה לבית המשפט לצורך מינוי אפוטרופוס. מטרת האפוטרופוס היא לדאוג לענייניו האישיים, הרפואיים והרכושיים של האדם שאיבד כשירותו, הנקרא "חסוי". ראו גם: טעויות שכדאי להימנע מהן בעריכת ייפוי כוח מתמשך. ראו גם: הכשרה ותמיכה למיופה כוח: מדריך מקיף להתמודדות עם האתגרים. במקרים רבים, בני משפחה מבקשים להתמנות כאפוטרופוסים, אך לעיתים קרובות קיימים חילוקי דעות בתוך המשפחה או שבית המשפט מחליט למנות גורם חיצוני לאפוטרופוס, כמו עורך דין או אפוטרופוס ציבורי. זאת כדי לוודא שאין ניגוד עניינים ושההחלטות מתקבלות לטובת החסוי בלבד. הליך כזה עלול להיות מתיש רגשית, ממושך בירוקרטית ויקר כלכלית למשפחה. במשרדו של עו"ד אפרים גליק, שמלווה משפחות רבות במצבים אלו, אנו רואים כי ההתמודדות הופכת לקלה וברורה יותר כאשר ישנה תוכנית ערוכה מראש בדמות ייפוי כוח מתמשך. למד עוד על מתי ייפוי כוח מתמשך לא מספיק. הליכי אפוטרופסות: האלטרנטיבה היקרה והמסורבלת

בקצרה: הליכי אפוטרופסות דורשים ליווי משפטי, כרוכים בתשלום אגרות ודוחות תקופתיים לאפוטרופוס הכללי. הם כוללים הגבלות ופיקוח קפדני של בית המשפט, בניגוד לרצון הממנה בייפוי כוח מתמשך, שיכול לבחור ללא פיקוח בנסיבות מסוימות. מינוי אפוטרופוס הוא תהליך הכולל מספר שלבים: הגשת בקשה לבית המשפט, עריכת תסקיר סוציאלי על ידי עובד סוציאלי, ומתן החלטה על ידי שופט. כל זאת כרוך בהוצאות משפטיות, אגרות בית משפט, ובמקרים רבים גם שכר טרחה לאפוטרופוס חיצוני. מלבד העלויות, האפוטרופוס כפוף לבית המשפט ומחויב להגיש דיווחים תקופתיים לאפוטרופוס הכללי. פיקוח זה עלול להאט קבלת החלטות חשובות, במיוחד בהיבטים רפואיים דחופים, ולעיתים אף ליצור מתח בין בני המשפחה לאפוטרופוס.

מאפיין ייפוי כוח מתמשך אפוטרופסות
יוזם האדם עצמו (הממנה) כשהוא בעל כשירות בית המשפט (בדרך כלל לבקשת בן משפחה או גורם רווחה)
היקף מוגדר מראש על ידי הממנה (רפואי, רכושי, אישי) רחב ומקיף, לעיתים על כלל ענייני החסוי
בחירת מנהל הממנה בוחר את מיופה הכוח נבחר על ידי בית המשפט (קרוב משפחה או גורם חיצוני)
פיקוח מופחת (על פי הנחיות הממנה), לעיתים ללא פיקוח כלל כפוף לפיקוח שוטף של האפוטרופוס הכללי ובית המשפט
עלויות חד פעמיות יחסית (עריכה והפקדה) שכר טרחה חודשי לאפוטרופוס, אגרות משפט, הוצאות נוספות
גמישות גבוהה, יכולת לשינוי הנחיות כל עוד הממנה כשיר נמוכה, שינויים דורשים אישור בית משפט
עו"ד אפרים גליק, בעל רקע ייחודי ברפואה, מבין היטב את הפערים הללו ומדגיש את החשיבות של להעניק לאנשים שליטה מלאה על עתידם באמצעות ייפוי כוח מתמשך, במקום לאפשר למערכת משפטית חיצונית לקבוע מי יקבל את ההחלטות הרגישות ביותר אודות. סכנה לעיכובים מסכני חיים בקבלת החלטות רפואיות

בקצרה: במקרי חירום רפואיים דחופים, היעדר ייפוי כוח מתמשך עלול למנוע טיפול מהיר על פי רצון החולה. במקרים אלה, בית החולים עשוי להיאלץ לפנות לבית המשפט, מה שגורם לעיכובים קריטיים. אחד הסיכונים המשמעותיים ביותר נוגע להחלטות רפואיות דחופות. במצב חירום, כשקשיש מאושפז בבית חולים ואינו יכול להביע את רצונו או להסכים לטיפול, הצוות הרפואי נדרש לאישור קרוב משפחה או אפוטרופוס (אם כבר מונה). בהיעדר ייפוי כוח מתמשך, אם אין קרוב משפחה זמין או אם יש מחלוקת בין קרובי המשפחה, בית החולים עשוי להיאלץ לפנות לבית המשפט כדי שימנה אפוטרופוס אד הוק (לצורך העניין בלבד) או יאשר את הטיפול. הליך זה, למרות שהוא מזורז לעיתים, עלול לגרום לעיכובים קריטיים בטיפול רפואי הנדרש באופן מיידי. מקרה לדוגמה: קשישה בת 88 עברה אירוע מוחי פתאומי. בהיעדר ייפוי כוח מתמשך, ועם מחלוקת בין בני המשפחה לגבי הסכמה לניתוח חירום, נאלץ בית החולים לפנות לבית המשפט בבקשה למתן הוראות. הליך זה גרם לעיכובים קריטיים בקבלת ההחלטות הנדרשות לטיפול. חשיבות ההנחיות הרפואיות המפורטות בייפוי כוח מתמשך

בקצרה: ייפוי כוח מתמשך מאפשר לקשיש לכלול הנחיות רפואיות מפורטות המסדירות את רצונו בנוגע לטיפולים רפואיים עתידיים, ובכך להבטיח את כיבוד רצונו גם באובדן כשירות. ייפוי כוח מתמשך אינו רק מסמך הממנה אדם לנהל עניינים, אלא גם כלי המאפשר לממנה לקבוע הנחיות מפורטות לגבי האופן שבו מיופה הכוח יפעל. בהקשר הרפואי, ניתן לכלול הנחיות ברורות לגבי טיפולים רצויים או כאלה שהממנה מסרב להם, למשל: רצון בטיפול פולשני, הימנעות מהנשמה מלאכותית, או מתן תרופות מסוימות. הנחיות אלו מחייבות את מיופה הכוח לפעול לפיהן, ומספקות לו מעין "מפת דרכים" ברורה כיצד לנהוג. הנחיות רפואיות בייפוי כוח מתמשך מקבלות תוקף משפטי מחייב, והן עדיפות על פני החלטות שמיופה כוח עשוי לקבל ללא הדרכה זו. זהו כלי חשוב במיוחד עבור קשישים שמעוניינים להבטיח שרצונותיהם, אמונותיהם וערכיהם יכובדו גם כאשר לא יוכלו להשמיע קולם. עו"ד אפרים גליק, אשר התמחה ברפואה בנוסף למשפטים, מציין מניסיונו הרב כי הנחיות רפואיות ברורות מפחיתות באופן דרמטי את אי הוודאות והלחץ המוטל על בני המשפחה בשעת משבר רפואי אודות. הימנעות מסכסוכים משפחתיים וחוסר וודאות

בקצרה: ייפוי כוח מתמשך מסייע למנוע סכסוכים ומחלוקות בין בני משפחה לגבי קבלת החלטות רפואיות לקשיש, ומספק בהירות משפטית בזמן אמת. ייפוי כוח מתמשך משמש כמצפן ברור המנחה את כל המעורבים, קרובי משפחה ומיופה כוח כאחד. עו"ד אפרים גליק, מניסיונו העשיר בליווי אלפי תיקים, ראה כיצד תכנון מוקפד של ייפוי כוח מתמשך, הכולל לעיתים אף מינוי מיופה כוח חלופי והגדרת מנגנונים ליישוב מחלוקות, מעניק שקט נפשי לכל הצדדים ומונע עוגמת נפש מיותרת למד עוד על סכסוכים בין מיופי כוח.

טיפ פרקטי: ודאו שכל בני המשפחה המעורבים מודעים לקיומו של ייפוי הכוח המתמשך ולתוכנו, גם אם לא כולם מוגדרים כמיופי כוח או כמקבלים מידע. שקיפות מפחיתה באופן ניכר את הסיכויים לסכסוכים. כיצד ניתן להיערך מראש ולמנוע סיכונים?

בקצרה: הדרך הטובה ביותר למנוע את הסיכונים המשפטיים והרפואיים היא עריכת ייפוי כוח מתמשך באופן מסודר אצל עורך דין שהוסמך לכך, ובו פירוט מדויק של ההנחיות והעדפות של הקשיש. הדרך היעילה ביותר למנוע את כלל הסיכונים שנדונו היא עריכת ייפוי כוח מתמשך בעוד האדם כשיר. מסמך זה, הנערך מול עורך דין מוסמך על ידי האפוטרופוס הכללי, מאפשר לקשיש לבחור מראש את האדם או האנשים עליהם הוא סומך שיקבלו החלטות עבורו, ולפרט את רצונותיו והנחיותיו המדויקות בנוגע לטיפול רפואי, ניהול רכוש ועניינים אישיים אחרים. [1] ליווי משפטי מקצועי, במיוחד בתיקים מורכבים הכוללים הנחיות רפואיות ספציפיות, הוא קריטי. עו"ד אפרים גליק, שהתמחה גם ברפואה, מביא זווית ייחודית המאפשרת ניסוח מדויק ורגיש של הנחיות רפואיות מתוך הבנה עמוקה של ההשלכות למד עוד על מי זכאי לחתום על ייפוי כוח מתמשך. חשיבות עורך הדין, גם בשעת חירום

בקצרה: גם במצבים דחופים, עורך דין בעל ניסיון יכול לסייע בעריכת ייפוי כוח מתמשך אם הקשיש עדיין כשיר להבין את משמעותו, ובכך למנוע את הליך האפוטרופסות. אסמכתאות משפטיות מרכזיות חקיקה ותקנות * חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, תשכ"ב-1962: סעיפים 32א-32לט1 מסדירים את ייפוי הכוח המתמשך בישראל, כולל תנאי עריכתו, תוכנו, תחולתו והפעלה שלו. מה כדאי לעשות עכשיו?

  1. ערכו ייפוי כוח מתמשך בהקדם: כל עוד אתם כשירים, זהו הצעד החשוב ביותר להבטחת כיבוד רצונותיכם וייעול קבלת ההחלטות בעתיד. קראו על איך עורכים ייפוי כוח מתמשך.
  2. היוועצו עם עורך דין מוסמך: ודאו שעורך הדין שבחרתם הוסמך על ידי האפוטרופוס הכללי לערוך ייפוי כוח מתמשך, וכי יש לו ניסיון בתחום זה ובמצבים רפואיים מורכבים.
  3. פרטו את הנחיותיכם הרפואיות: אל תסתפקו במינוי מיופה כוח. נצלו את ההזדמנות לפרט במדויק מהם רצונותיכם לגבי טיפולים רפואיים עתידיים.
  4. שתפו את המשפחה: ספרו לבני משפחתכם הקרובים על קיומו של ייפוי הכוח המתמשך ובמקום הימצאו, כדי שידעו לפעול בשעת הצורך. אין באמור משום ייעוץ משפטי. המידע נכון למועד הפרסום וכפוף לנסיבות פרטניות. בכל שאלה ספציפית מומלץ להיוועץ עם עורך דין מוסמך. התוכן נסקר ואומת מול מקורות רשמיים המופיעים ברשימת המקורות בסוף המאמר, בליווי מקצועי של עו"ד אפרים גליק.

שאלות ותשובות

1מדוע קשישים ללא ייפוי כוח מתמשך נמצאים בסיכון בקבלת החלטות רפואיות?

בהיעדר ייפוי כוח מתמשך, אם קשיש מאבד את כשירותו, קבלת ההחלטות הרפואיות עלולה לעבור לבית המשפט או לאפוטרופוס חיצוני. הדבר עלול לגרור עיכובים קריטיים, בירוקרטיה רבה וחוסר התאמה לרצון החולה.

2מהו ההבדל בין ייפוי כוח מתמשך לבין אפוטרופסות בהקשר לקשישים?

ייפוי כוח מתמשך נערך על ידי הקשיש בעודו כשיר, ומאפשר לו לבחור מי יקבל החלטות עבורו ולפרט את רצונותיו. אפוטרופסות, לעומת זאת, היא הליך המנוהל על ידי בית המשפט, ובמסגרתו נבחר גורם חיצוני לקבל החלטות עבור הקשיש ללא מעורבותו.

3האם ניתן לכלול הנחיות רפואיות ספציפיות בייפוי כוח מתמשך?

בהחלט. ייפוי כוח מתמשך מאפשר לכלול הנחיות רפואיות מפורטות, כגון הסכמה או סירוב לטיפולים מסוימים. הנחיות אלו מחייבות את מיופה הכוח ומבטיחות כי רצונות הקשיש יכובדו גם באובדן כשירות.

4איך ייפוי כוח מתמשך יכול למנוע סכסוכים משפחתיים?

ייפוי כוח מתמשך יוצר מסגרת ברורה לקבלת החלטות, ובכך מונע ויכוחים ומחלוקות בין בני המשפחה לגבי אופי הטיפול או זהות מקבל ההחלטות. הוא מספק שקיפות ובהירות לכל הצדדים.

5האם עורך דין עם רקע רפואי מועיל בעריכת ייפוי כוח מתמשך?

עורך דין בעל רקע והבנה בתחום הרפואה יכול לסייע בניסוח מדויק ורגיש של הנחיות רפואיות מורכבות, ולהבטיח שייפוי הכוח המתמשך יתאים באופן מיטבי לצרכים הרפואיים ולרצונותיו של הקשיש.

מקורות שצוטטו במאמר (1)

  1. [1] עריכת ייפוי כוח מתמשך והפקדתו — כל זכות — עריכת ייפוי כוח מתמשך והפקדתו · צוטט 1×

מקורות נוספים שנסקרו במחקר (7)

  1. [2] פסק-דין בתיק ע"א 1303/09 — ע"א 1303/09 — פסק-דין בתיק ע"א 1303/09
  2. [3] [PDF] פסק-דין בתיק ע"א 1808/11 — ע"א 1808/11 (2009) — [PDF] פסק-דין בתיק ע"א 1808/11
  3. [4] [PDF] פסק-דין בתיק בע"מ 7141/15 — ע"פ 5668/13 (1996) — [PDF] פסק-דין בתיק בע"מ 7141/15
  4. [5] [PDF] פסק-דין בתיק רע"א 4625/22 — רע"א 4625/22 (1980) — [PDF] פסק-דין בתיק רע"א 4625/22
  5. [6] פסק-דין בתיק ע"א 6295/16 — ע"א 6295/16 (1991) — פסק-דין בתיק ע"א 6295/16
  6. [7] [PDF] החלטה בתיק רע"א 2401/21 — רע"א 2401/21 — [PDF] החלטה בתיק רע"א 2401/21
  7. [8] תוכן העניינים – נבו — www.nevo.co.il — תוכן העניינים – נבו