סעיף 32א לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, שנוסף במסגרת תיקון 18 ונכנס לתוקף באפריל 2017, [1] מאפשר לכל אדם בגיר להסמיך מראש מיופה כוח לקבל החלטות עבורו, לרבות בעניינים רפואיים, אם יאבד את כשירותו.

עיקרי הדברים

  • העברת מידע רפואי דיגיטלי למיופה כוח חושפת את פרטיותו של הממנה לסיכונים כמו דליפה, שימוש לרעה או חשיפה לגורמים לא מורשים.
  • הגנות משפטיות חיוניות כדי למנוע הפרות של חוק זכויות החולה וחוק הגנת הפרטיות בעת העברת המידע.
  • ייפוי כוח מתמשך רפואי צריך לכלול הוראות מפורטות לגבי אופן הגישה, השמירה והשימוש במידע רפואי דיגיטלי.
  • בחירת מיופה כוח מהימן בעל מודעות לסיכונים טכנולוגיים והתחייבות לפרטיות היא קריטית.

איך ייפוי כוח מתמשך מתייחס למידע רפואי?

בקצרה: ייפוי כוח מתמשך יכול להסדיר את אופן הגישה והשימוש במידע רפואי, ובכך לאפשר למיופה הכוח לפעול לטובת הממנה גם אם האחרון לא יוכל לקבל החלטות בעצמו. ההגדרה מפורטת במסגרת החוק ותקנותיו.

ייפוי כוח מתמשך, שהוסדר בתיקון 18 (תשע"ו-2016) לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, תשכ"ב-1962, [1] מאפשר לאדם (הממנה) לקבוע מראש מי יטפל בענייניו, כולל עניינים רפואיים, אם לא יהיה מסוגל לכך בעצמו. מסמך זה יכול לכלול הנחיות מקדימות לגבי טיפולים רפואיים מסוימים, ובמיוחד להגדיר את אופן העברת המידע הרפואי בין הגורמים המטפלים לבין מיופה הכוח. ההסדר מאפשר למנוע סכסוכים מיותרים ומבטיח כי רצונו של הממנה יכובד גם לאחר אובדן כשירות. ייחודו של המשרד, בראשות עו"ד אפרים גליק, המשלב רקע אקדמי ברפואה יחד עם ידע משפטי מעמיק, מספק זווית ייחודית בטיפול בתיקים מורכבים אלו, ומאפשר התאמה מיטבית של ייפוי הכוח המתמשך לצרכים הרפואיים הספציפיים של הלקוח. ראו גם: יתרונות וחסרונות של ייפוי כוח מתמשך. ראו גם: מתי ייפוי כוח מתמשך לא מספיק.

חוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996, [2] קובע כי מטופל זכאי לפרטיות בכל הנוגע למידע רפואי עליו, וכי מידע זה יימסר רק בהסכמתו. ייפוי כוח מתמשך מהווה, למעשה, הרשאה חוקית הניתנת מראש למיופה הכוח לקבל מידע רפואי ולהיות מעורב בקבלת החלטות טיפוליות. לכן, חיוני לכלול בייפוי כוח מתמשך הוראות מפורטות לגבי היקף המידע שייחשף, למי ייחשף, ולאופן שמירתו, בפרט במקרים של מידע דיגיטלי.

טיפ פרקטי: בעת עריכת ייפוי כוח מתמשך, דאגו לפרט במדויק אילו סוגי מידע רפואי מיופה הכוח רשאי לקבל, מאילו גורמים, ובאיזה פורמט (לדוגמה, גישה לתיק רפואי מקוון, קבלת סיכומי אשפוז, בדיקות מעבדה). ככל שקיימות טעויות בעריכה או ניסוחים לא ברורים, הדבר עלול ליצור קשיים עתידיים, כפי שמודגש במאמר על טעויות שכדאי להימנע מהן בעריכת ייפוי כוח מתמשך.

מהם הסיכונים המשפטיים בטיפול במידע רפואי דיגיטלי?

בקצרה: טיפול במידע רפואי דיגיטלי עלול לחשוף את הממנה לסיכונים משפטיים רבים, לרבות דליפת מידע, פריצה למערכות, שימוש לא מורשה בנתונים וענישה פלילית על הפרת פרטיות.

סוג סיכון הסבר משפטי דוגמה למקרה דרך התמודדות בייפוי כוח מתמשך
דליפת מידע הפרת חוק הגנת הפרטיות, עוולת רשלנות או הפרת חובה חקוקה. [3] פריצה למחשב של מיופה הכוח המכיל את התיק הרפואי. הוראות מפורשות בדבר אבטחת מידע, הצפנה, שימוש במערכות מאובטחות.
שימוש לרעה שימוש במידע למטרות שאינן קשורות לטובת הממנה. מיופה הכוח משתמש במידע רפואי כדי להשפיע על עסקאות נדל"ן עסקיות. הגדרת מטרות ספציפיות לשימוש במידע והגבלות על חשיפתו. [4]
חשיפה לגורמים בלתי מורשים הפרת חובת סודיות והסכמה. מידע רפואי נגיש לבני משפחה נוספים ללא הסכמת הממנה. הגדרת מפקחים, ומי מורשה לדעת אודות המידע.

כיצד מיופה הכוח יכול להגן על מידע רפואי דיגיטלי?

בקצרה: מיופה הכוח מחויב לפעול בהתאם להנחיות הממנה ולהוראות החוק להגנה על פרטיות המידע הרפואי, בין אם כטקסט כתוב ובין אם כקובץ דיגיטלי. עליו לנקוט באמצעי אבטחה סבירים למניעת דליפה או שימוש לרעה במידע.

שימו לב: גם כאשר מיופה הכוח פועל בכוונה טובה, חשיפה בלתי מבוקרת של מידע רפואי דיגיטלי עלולה להוביל לתביעות משפטיות נגדו או נגד המוסד הרפואי שמסר את המידע. לכן, יש לוודא שהיו מספיק שלבים בתהליך ההכרה בייפוי כוח מתמשך תהליך ההכרה בייפוי כוח מתמשך כפי שמופיע באתר.

איך ייפוי כוח מתמשך יכול להוות הגנה מפני הסיכונים הללו?

בקצרה: על ידי ניסוח קפדני ומפורט של ייפוי הכוח המתמשך ניתן לצמצם משמעותית את הסיכונים הכרוכים בטיפול במידע רפואי דיגיטלי, תוך הגדרת סמכויות, הגבלות ומנגנוני בקרה ברורים.

ייפוי כוח מתמשך שכתוב היטב הוא כלי משפטי רב עוצמה שיכול להקטין באופן ניכר את הסיכונים המשפטיים הכרוכים בטיפול במידע רפואי דיגיטלי. הוא מאפשר לממנה לכלול הנחיות ספציפיות וברורות לגבי האופן שבו מיופה הכוח ינהל, ישמור וישתמש במידע הרפואי שלו. הדבר כולל הנחיות כמו ייפוי כוח רפואי מפורט, קביעת אמצעי אבטחת מידע, הטלת מגבלות על שיתוף המידע עם צדדים שלישיים, ואף קביעת מפקח שיפקח על פעולות מיופה הכוח בענייני פרטיות רפואית. ההסמכה הרשמית של עו"ד אפרים גליק מטעם האפוטרופוס הכללי לעריכת ייפוי כוח מתמשך, וחברותו בפורומים מקצועיים, מעניקה לו את הידע והכלים לנסח מסמכים מורכבים אלו באופן שמספק את ההגנה המיטבית ללקוחותיו, גם כנגד סיכונים טכנולוגיים מתפתחים.

טבלה: דרכים למזער סיכונים משפטיים בהעברת מידע רפואי דיגיטלי

אסטרטגיה תיאור עוגן משפטי רלוונטי הערות
הנחיות מפורטות הגדרת סוגי המידע, אופן הגישה ואמצעי השמירה. חוק זכויות החולה, חוק הגנת הפרטיות, סעיף 32ח לחוק הכשרות. [5, 1] מהווה רצון מפורש של הממנה.
מינוי מפקח אדם נוסף המפקח על פעולות מיופה הכוח בכל הקשור לטיפול במידע רפואי. סעיף 32ג(א1) לחוק הכשרות. [1] שכבת הגנה נוספת, במיוחד במקרה של חשש לניגוד עניינים. [5]
הגבלת נגישות קביעת הגבלות מפורשות על מי רשאי לגשת למידע ו/או לקבל אותו. [6] חוק הגנת הפרטיות, כללי אתיקה רפואית. למנוע חשיפת יתר שתפגע בפרטיות הממנה. [7]
שימוש בכלים טכנולוגיים התייחסות מפורשת בייפוי כוח מתמשך לשימוש בהצפנה, סיסמאות ואבטחת מידע. תקנות הגנת הפרטיות (אבטחת מידע). הגנה אקטיבית מפני פריצות ודליפות מידע.

מה קורה כאשר מיופה הכוח מפר את פרטיות המידע הרפואי?

בקצרה: הפרת פרטיות מידע רפואי על ידי מיופה הכוח עלולה להוביל לסנקציות אזרחיות, ואף פליליות, כנגדו, ולביטול ייפוי הכוח המתמשך במקרים חמורים.

מבחינת המשרד, אנו נתקלים במקרים בהם קיים חשד לניצול לרעה של סמכויות מיופה הכוח. במצבים כאלה, אנו פועלים במהירות לברר את החשדות ולנקוט בכל האמצעים המשפטיים הנדרשים להגנה על זכויות הממנה. עו"ד אפרים גליק, אשר התמחה בלשכה המשפטית של המוסד לביטוח לאומי, מכיר היטב את הפרוצדורות והאפשרויות המשפטיות העומדות לרשות הנפגעים.

אסמכתאות משפטיות מרכזיות

חקיקה ותקנות

  • חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, תשכ"ב-1962: הסדר משפטי מקיף המאפשר לאדם לקבוע מראש מי יטפל בענייניו אם יאבד את כשירותו, לרבות בעניינים רפואיים ואישיים.
  • חוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996: [2] כולל הוראות יסוד בדבר זכויותיו של החולה, לרבות הזכות לפרטיות בכל הנוגע למידע רפואי והזכות להסכמה מדעת לטיפול רפואי.

מה כדאי לעשות עכשיו?

  1. ערכו ייפוי כוח מתמשך מקיף: ודאו שהמסמך כולל הנחיות ברורות לגבי טיפול במידע רפואי דיגיטלי, סמכויות מיופה הכוח והגבלותיו. עורך דין המתמחה בתחום, כמו עו"ד אפרים גליק, יוכל לסייע בניסוח מדויק המותאם לצרכים האישיים שלכם.
  2. בחרו מיופה כוח בזהירות: ודאו כי מיופה הכוח שבחרתם מבין את החשיבות של אבטחת מידע ופרטיות רפואית מי זכאי לחתום על ייפוי כוח מתמשך?. חשוב שיהיה אדם שאתם סומכים עליו ובעל מודעות טכנולוגית מספקת.
  3. התייעצו עם גורם מקצועי: מורכבות הנושא מחייבת ייעוץ משפטי מקצועי שיבטיח את הגנתכם המלאה. עו"ד אפרים גליק מציע שירותי ייעוץ וליווי, כולל הגעה עד לבית הלקוח, כדי להבטיח תהליך נוח ויעיל.

אין באמור משום ייעוץ משפטי. המידע נכון למועד הפרסום וכפוף לנסיבות פרטניות. בכל שאלה ספציפית מומלץ להיוועץ עם עורך דין מוסמך. התוכן נסקר ואומת מול מקורות רשמיים המופיעים ברשימת המקורות בסוף המאמר, בליווי מקצועי של עו"ד אפרים גליק.

שאלות ותשובות

1האם חוק הגנת הפרטיות חל על מידע רפואי המועבר למיופה כוח?

כן. חוק הגנת הפרטיות וחוק זכויות החולה חלים במלואם על מידע רפואי, גם כאשר הוא מועבר לגורם מוסמך כמו מיופה כוח. על מיופה הכוח החובה לשמור על המידע בסודיות ולא להשתמש בו לרעה או לחשוף אותו לגורמים לא מורשים.

2מה עלול לקרות אם מיופה כוח משתמש במידע רפואי דיגיטלי ללא הרשאה?

שימוש במידע רפואי ללא הרשאה המפורטת בייפוי הכוח המתמשך עלול להוות הפרה של חובות מיופה הכוח. הדבר יכול לגרור תביעות אזרחיות כנגדו, ובמקרים חמורים אף לחשוף אותו לסנקציות פליליות ולביטול ייפוי הכוח.

3האם ייפוי כוח מתמשך דורש התייחסות ספציפית לנתונים דיגיטליים?

בהחלט. לאור ההתפתחות הטכנולוגית, מומלץ מאוד לכלול בייפוי הכוח המתמשך הוראות מפורטות לגבי אופן הגישה, השמירה והשימוש במידע רפואי דיגיטלי, ובכך למזער סיכונים של דליפה או שימוש לרעה.

4מי אחראי על אבטחת מידע רפואי דיגיטלי שמועבר למיופה כוח?

האחריות העיקרית מוטלת על מיופה הכוח, אשר חייב לנקוט באמצעי אבטחה סבירים כדי להגן על המידע. בנוסף, גם הגורמים הרפואיים המוסרים את המידע חייבים לוודא שהם עושים זאת באופן מאובטח ובהתאם להוראות החוק והמסמך.

5האם אפשר לבטל ייפוי כוח מתמשך אם מיופה הכוח אינו שומר על פרטיות רפואית?

כן, במקרים בהם קיים חשש של ממש שמיופה הכוח מפר את חובותיו, כולל אי שמירה על פרטיות רפואית, ניתן לפנות לבית המשפט בבקשה לביטול ייפוי הכוח, או למינוי מיופה כוח חלופי, ואף למינוי אפוטרופוס.

מקורות שצוטטו במאמר (7)

  1. [1] עריכת ייפוי כוח מתמשך והפקדתו — כל זכות — עריכת ייפוי כוח מתמשך והפקדתו · צוטט 3×
  2. [2] [PDF] החלטה בתיק רע"א 2401/21 — רע"א 2401/21 — [PDF] החלטה בתיק רע"א 2401/21 · צוטט 2×
  3. [3] [PDF] פסק-דין בתיק ע"א 1808/11 — ע"א 1808/11 (2009) — [PDF] פסק-דין בתיק ע"א 1808/11 · צוטט 1×
  4. [4] פסק-דין בתיק ע"א 1303/09 — ע"א 1303/09 — פסק-דין בתיק ע"א 1303/09 · צוטט 1×
  5. [5] [PDF] פסק-דין בתיק רע"א 4625/22 — רע"א 4625/22 (1980) — [PDF] פסק-דין בתיק רע"א 4625/22 · צוטט 1×
  6. [6] [PDF] פסק-דין בתיק בע"מ 7141/15 — ע"פ 5668/13 (1996) — [PDF] פסק-דין בתיק בע"מ 7141/15 · צוטט 1×
  7. [7] פסק-דין בתיק ע"א 6295/16 — ע"א 6295/16 (1991) — פסק-דין בתיק ע"א 6295/16 · צוטט 1×

מקורות נוספים שנסקרו במחקר (2)

  1. [8] תוכן העניינים – נבו — www.nevo.co.il — תוכן העניינים – נבו
  2. [9] [PDF] פסק-דין בתיק ע"א 2278/16 — ע"א 2278/16 — [PDF] פסק-דין בתיק ע"א 2278/16